تعریف برنامه هدف:

ایدزیاسندروم اکتسابی نقص ایمنی بدن که توسط ویروسی به نامHIVیاویروس نقص ایمنی انسان ایجادمی شود،سندرومی قابل انتقال ازانسان به انسان می باشدکه براثرکاهش قدرت دفاعی بدن ناشی ازاثرات ویروس عامل آن می تواندباعث بروزبیماریهاوعوارض مختلفی دربدن انسان بشود.ازاین بیماریهامی توان به پنومونی پنوموسیستیس کارینی،توکسوپلاسموزمغز،کریپتوسپوریدیوزبااسهال برای بیش ازیک ماه،کریپتوکوک خارج ریوی،سیتومگال ویروسی ارگانی غیرازکبدوطحال وغددلنفاوی،عفونت باهرپس سیمپلکس پوستی مخاطی بیش ازیک ماه یااحشایی برای هرمدت زمانی،لوکوآنسفالوپاتی پیش رونده چندکانونی،عفونت های قارچی منتشرمثل هیستوپلاسموز،کاندیدیازمری وتراش وبرونش وریه ها،مایکوباکتریوزآتیپیک منتشر،سپتی سمی سالمونلای غیرتیفوییدی،سل خارج ریوی،سارکوم کاپوزی وآنسفالوپاتیHIV

فعالیتهای روزانه وهمیشگی درارتباط بااین برنامه :

ارجاع مواردمبتلابه عفونتهای جنسی ازمنابع گزارش دهی به مرکزمشاوره بیماریهای رفتاری،درمان وپیگیری مراقبت موارد،نمونه گیری ازموارددارای رفتارپرخطر،جمع آوری وجمع بندی آمارهاوارسال به مرکزبهداشت استان،پایش خانه های بهداشت ومراکزتابعه،برگزاری کارگاههاوکلاسهای بازآموزی جهت پرسنل درگیردربرنامه،تهیه متون آموزشی وپمفلت وتراکت وارسال وتوزیع میان واحدهای متختلف جهت بهره برداری لازم، شرکت درجلسات استان. ارسال آماروعملکردبصورت ماهیانه وفصلی وسالیانه به مرکزبهداشت استان، ترتیب اثرفوری وصحیح به نامه های دریافتی ازمرکزبهداشت استان ودانشگاه ویاسایرارگانهاوادارات وجواب دهی وارسال بموقع آن.

وضعیت موجود:

باتوجه به شروع طرح کشوری نظام مراقبت بیماریهای آمیزشی درسالهای اخیر درشهرستان جوانرود وجدی ترشدن مراقبت اینگونه بیماریها،گزارش و کشف بموقع آنهابه نظرمی رسدکه درحدمطلوبی باشد امادرمان اینگونه بیماریهاازاین پس براساس برخورد سندرومیک خواهدبودوبراساس توصیه های مکررکارشناسان مرکزبهداشت استان درمان آنهانیزرایگان خواهدبود.درطول سال1396ازمواردقابل گزارش بیماریهایSTIکه شامل:زخم تناسلی غیرتاولی،ترشح غیرطبیعی مجری،گنوره قطعی،سیفلیس اولیه وثانویه مشکوک،سیفلیس اولیه وثانویه قطعی وکلامیدیای قطعی می باشدازمنابع گزارش دهی درمجموع تعداد210موردبوده است وتعدادکل مواردانجام تست سریع تشخیص ایدز   موردبوده است.

موردانتظاردرطول سال97:

انجام مشاوره تمامی موارددارای رفتارهای پرخطرودرصورت لزوم انجام تست تشخیص سریع ایدز.مراقبت کامل وبه موقع مواردHIVمثبت تحت پوشش واطمینان ازدریافت درمانهای لازم درمرکزمشاوره بیماریهای رفتاری کرمانشاه.

هدف کلی ازبرنامه عملیاتی:

کنترل بیماری ایدز درسطح شهرستان

اهداف اختصاصی برنامه عملیاتی:

1-غربالگری بیماری ایدز درسطح شهرستان

2-بیماریابی بیماری ایدز درسطح شهرستان

3-مراقبت فعال،به موقع وکامل کلیه مواردHIVمثبت شناسایی شده درشهرستان

موانع ونقات ضعف:عدم مراجعه مواردمبتلا به بیماریهای آمیزشی به پزشک ومرکزمشاوره بیماریهای رفتاری شهرستان به دلیل وجود انگ اجتماعی موجود

تسهیل گرها ونقاط قوت:همکاری پزشکان وپرسنل بهداشتی ودرمانی بااجراءاین طرح کشوری وهمچنین درمان رایگان بیماریهای آمیزشی وجبران ضررکردآن توسط مرکزبهداشت استان

مهم ترین فعالیت دردست اقدام تاپایان سال:گسترش وارتقاءخدمات آموزش،مشاوره،غربالگری،بیماریابی ومراقبت درکلیه پایگاههای سلامت سطح شهرجوانرود

جدول برنامه عملیلتی برنامه دریک نگاه

هدف کلی

اهداف اختصاصی

استراتژی ها

فعالیتها

کنترل بیماری ایدزدرسطح شهرستان

1- غربالگری بیماری ایدز درسطح شهرستان

1-     شناسایی کلیه افراددارای رفتارهای پرخطر

1-برگزاری کلاس بازآموزی جهت شناخت رفتارهای پرخطرمنتهی به بیماری ایدزجهت کلیه بهورزان ورابطین سلامت ورده های میانی

2-آموزش واطلاع رسانی به جمعیت تحت پوشش درخصوص شناخت رفتارهای پرخطرمنتهی به بیماری ایدز درکلیه خانه های بهداشت،پایگاههای بهداشتی ومراکزبهداشتی درمانی سطح شهرستان

3-پذیرش کلیه افراددارای رفتارهای پرخطر درکلیه خانه های بهداشت،پایگاههای بهداشتی ومراکزبهداشتی درمانی سطح شهرستان

2- بیماریابی بیماری ایدز درسطح شهرستان

1-انجام تست تشخیص ایدز

1-     انجام تست تشخیص سریع ایدزدرکلیه پایگاههای بهداشتی سطح شهرجوانرود

2-      انجام تست تشخیص سریع ایدزدرمرکزمشاوره بیماریهای رفتاری جوانرود

3-پایش درمان مواردHIVمثبت شناسایی شده درسطح شهرستان

1-مراقبت فعال کلیه مواردHIVمثبت

1-تشکیل پرونده جهت کلیه مواردHIVمثبت تحت پوشش شهرستان درمرکزمشاوره بیماریهای رفتاری شهرستان

جدول تفصیلی فعالیتهای مداخله ای مربوط به استراتژی هدف اختصاصی اول ازبرنامه درشهرستان جوانرودسال-1397-(شناسایی کلیه افراددارای رفتارهای پرخطر)

عنوان یاشرح فعالیت

مسئول اجرائ

حجم فعالیت

گروه هدف

تعدادگروه هدف

زمان فعالیت

مدت فعالیت

محل فعالیت

منابع

پایش

ارزشیابی

انسانی

تجهیزاتی

مالی

برگزاری کلاس بازآموزی جهت شناخت رفتارهای پرخطرمنتهی به بیماری ایدزجهت کلیه بهورزان ورابطین سلامت ورده های میانی

واحد

مبارزه با

بیماریهاومرکزمشاوره بیماریهای رفتاری

یک جلسه

تیم سلامت شهرستان(پزشک وماما)

30نفر

10/4/97

4ساعت

سالن اجتماعات مرکزآموزش بهورزی

2نفر

امکانات پذیرایی

100000تومان

واحد

مبارزه با

بیماریها

انجام گردید

آموزش واطلاع رسانی به جمعیت تحت پوشش درخصوص شناخت رفتارهای پرخطرمنتهی به بیماری ایدز درکلیه خانه های بهداشت،پایگاههای بهداشتی ومراکزبهداشتی درمانی سطح شهرستان

واحد

مبارزه با

بیماریهاومرکزمشاوره بیماریهای رفتاری

25جلد

تیم سلامت شهرستان(پزشک وماما)

30نفر

16/2/97

--------

مرکزبهداشت شهرستان

1نفر

امکانات چاپ

10000تومان

واحد

مبارزه با

بیماریها

انجام گردید

پذیرش کلیه افراددارای رفتارهای پرخطر درکلیه خانه های بهداشت،پایگاههای بهداشتی ومراکزبهداشتی درمانی سطح شهرستان

خانه های بهداشت،پایگاههای بهداشتی ومراکزبهداشتی درمانی

برحسب مورد

مواردمشکوک

برحسب مورد

درطول سال

--------

مراکزبهداشتی درمانی

--------

فرمهای ارجاع

--------

واحد

مبارزه با

بیماریها

انجام شده ودرحال انجام

جدول تفصیلی فعالیتهای مداخله ای مربوط به استراتژی هدف اختصاصی دوم ازبرنامه درشهرستان جوانرودسال1397

(انجام تست تشخیص ایدز)

عنوان یاشرح فعالیت

مسئول اجرائ

حجم فعالیت

گروه هدف

تعدادگروه هدف

زمان فعالیت

مدت فعالیت

محل فعالیت

منابع

پایش

ارزشیابی

انسانی

تجهیزاتی

مالی

انجام تست تشخیص سریع ایدزدرکلیه پایگاههای بهداشتی سطح شهرجوانرود

پایگاههای بهداشتی

کلیه افراددارای رفتارهای پرخطر

درطول سال

پایگاههای بهداشتی

به ازاءهرپایگاه یک نفر

تجهیزات تست سریعHIV

مرکزمشاوره بیماریهای رفتاری وواحد

مبارزه با

بیماریها

انجام تست تشخیص سریع ایدزدرمرکزمشاوره بیماریهای رفتاری جوانرود

مرکزمشاوره بیماریهای رفتاری

کلیه افراددارای رفتارهای پرخطر

درطول سال

مرکزمشاوره بیماریهای رفتاری

یک نفر

تجهیزات تست سریعHIV

واحد

مبارزه با

بیماریها

جدول تفصیلی فعالیتهای مداخله ای مربوط به استراتژی هدف اختصاصی سوم ازبرنامه درشهرستان جوانرودسال1397

 (مراقبت فعال کلیه مواردHIVمثبت)

عنوان یاشرح فعالیت

مسئول اجراء

حجم فعالیت

گروه هدف

تعدادگروه هدف

زمان فعالیت

مدت فعالیت

محل فعالیت

منابع

پایش

ارزشیابی

انسانی

تجهیزاتی

مالی

تشکیل پرونده جهت کلیه مواردHIVمثبت تحت پوشش شهرستان

مرکزمشاوره بیماریهای رفتاری شهرستان

به تعدادکلیه مواردHIVمثبت

کلیه مواردHIVمثبت

به تعدادکلیه مواردHIVمثبت

درطول سال

مرکزمشاوره بیماریهای رفتاری شهرستان

یک نفر

واحدمبارزه با

بیماریها

جدول گانت برنامه HIV/AIDS درشهرستان جوانروددرسال1397

ردیف

شرح فعالیت

فروردین

اردیبهشت

خرداد

تیر

مرداد

شهریور

مهر

آبان

آذر

دی

بهمن

اسفند

ارزشیابی

1

تشکیل کمیته شهرستانی

2

برگزاری کلاس بازآموزی جهت شناخت رفتارهای پرخطرمنتهی به بیماری ایدزجهت کلیه بهورزان ورابطین سلامت ورده های میانی

3

آموزش واطلاع رسانی به جمعیت تحت پوشش درخصوص شناخت رفتارهای پرخطرمنتهی به بیماری ایدز درکلیه خانه های بهداشت،پایگاههای بهداشتی ومراکزبهداشتی درمانی سطح شهرستان

4

پذیرش کلیه افراددارای رفتارهای پرخطر درکلیه خانه های بهداشت،پایگاههای بهداشتی ومراکزبهداشتی درمانی سطح شهرستان

5

انجام تست تشخیص سریع ایدزدرکلیه پایگاههای بهداشتی سطح شهرجوانرود

6

انجام تست تشخیص سریع ایدزدرمرکزمشاوره بیماریهای رفتاری جوانرود

7

تشکیل پرونده جهت کلیه مواردHIVمثبت تحت پوشش شهرستان

نیازسنجی آموزشی  برنامه HIV/AIDSبراساس اولویت بندی مشکلات ونیاز گروه هدف  در سال 1397

ردیف

تاریخ

عنوان فعالیت آموزشی

گروه هدف

تعداد افراد پیش بینی شده

محل آموزش

آموزش دهنده

 وسایل کمک آموزشی

 تعدادجلسات

توضیحات

7/5/97

برگزاری کلاس بازآموزی تست تشخیص سریع HIV

مراقبین سلامت

20

سالن اجتماعات مرکزآموزش بهورزی

مرکزمشاوره بیماریهای رفتاری شهرستان

یک جلسه

جغرافیای سیاسی مناطق شهرستان :

مناطق مرزی

شهرستان جوانرود در غرب استان کرمانشاه ودرمنطقه تقریبا کوهستانی واقع شده ومردم آن کرد زبان( با لهجه جافی)ومسلمان اهل تسنن هستند. وضعیت اقتصادی مردم این منطقه درسطح پایینی بوده به طوریکه شغل اغلب مردم کارگری و دستفروشی  می باشد.

 این شهرستان دارای 3 مرکزروستایی و3مرکز شهری روستایی با جمعیت 74117نفر می باشد که جمعیت روستایی آن22307 نفرو جمعیت شهری51810 نفر می باشد. با توجه به وجود بازارچه مرزی در شهر جوانرودو طبیعت بکر و زیبای و آب وهوای شهرستان همه ساله این شهرستان پذیرای مهمانانی از سراسر کشور می باشد و با توجه به هم مرز بودن با کشور عراق و تردد مردم این شهرستان در کشور عراق و سایر کشورهای حوزه خلیج فارس بمنظور تجارت شناسایی و پیگیری بموقع بیماریها اهمیت دو چندانی پیدا کرده است ضمنا بخاطر نبود بیمارستان در شهرستانهای همجوار و مراجعه به بیمارستان حضرت رسول(ص) جوانرود نظام مراقبت بیماریها جهت شناسایی و پیگیری و گزارش گیری وگزارشدهی بموقع بیماریها حائز اهمیت میباشد .

ü       وضعیت شهرستان ازلحاظ سازمانهای ارائه خدمات بهداشتی درمانی :

تعداد مراکزبهداشتی درمانی شهری وروستائی : 1

تعداد مراکزبهداشتی درمانی روستائی :3

تعداد خانه های بهداشت فعال :30

- تعداد بیمارستانهای دولتی :1بیمارستان 64تختخوابی با تخصصهای جراحی عمومی،اطفال،داخلی،زنان وزایمان،بیماریهای عفونی،ENTهفته ای یک روز

اورژانس 115شهری

- سربازخانه در شهر 2مورد

- مدارس شبانه روزی شهر=1 مورد 


بیان مسئله :

آنفلوآنزا بیماری واگیردار است که توسط نوعی ویروس  RNA از خانوادهOrthomyxoviridaeایجاد میشود.این نوع ویروسها در پرندگانو پستانداراناثر میگذارند.این بیماری باعث عفونت حاد دستگاه تنفسیمیشود که با سردرد ناگهانی، دردماهیچه، تبو ضعف و بیحالی شدید نمایان میشود.این بیماری در موارد حاد به خصوص در خردسالان ممکن است باعث ذات الریه شود. سه گونه ویروس آنفلوآنزا به نامهای A B C وجود دارد . در حالت معمولی دورهٔبیماری۳تا ۴ روز است .


نقاط قوت : آموزش در خصوص بیماری به مردم ، نمونه گیری از کلیه موارد مشکوک بستری شده در بیمارستان

فرصت ها : همکاری  ادارات مرتبط با برنامه ، آگاه بودن مردم در خصوص بیماری  آنفلوانزا،

تهدیدها : وجود کانون مثبت آنفلوآنزای پرندگان

بار چارت اهداف ، استراتژی وفعالیت ها ی برنامه آنفلوانز

عنوان هدف کلی:

کشف و کنترل موارد آنفلوانزا در شهرستان جوانرود

عنوان اهداف اختصاصی :

1- افزایش میزان آگاهی پرسنل بهداشتی درمانی در خصوص  آنفلوانزا (نوع Aو فوق حاد پرندگان )به میزان 40درصد در  سال 1397

2- پیشگیری ازبروز آنفلوانزا (نوع Aو فوق حاد پرندگان) در جمعیت تحت پوشش در شهرستان جوانرود در سال1397

عنوان استراتژی :

آموزش ،هماهنگی ، ثبت وگزارش دهی در سطح مرکز بهداشت

ردیف

فعالیت

مسئول اجرا

گروه هدف

زمان اجرا

حجم فعالیت

شیوه ارزشیابی

مورد انتظار

انجام شده

1

توزیع پمفلت به کلیه مطب ها،مراکز بهداشتی درمانی

 ،خانه های بهداشت ،آزمایشگاههاودامپزشکی شهرستان

مرکز بهداشت

-

درطول سال

-

مدارک موجود

2

طرح مسئله آنفلوانزای فوق حاد درکمیته بیماریهای مشترک انسان ودام

مرکز بهداشت

-

شهریور و دی ماه

2

صورتجلسه کمیته

3

انجام هماهنگی های لازم با دامپزشکی ومحیط زیست شهرستان